Dirofilariozė yra labai pavojinga liga, kurią sukelia nematodų grupės apvaliosios kirmėlės, vadinamos dirofilaria. Suaugusios kirmėlės yra ilgos (iki 40 cm), plonos, apie 1,5 mm skersmens, ir būna dviejų rūšių: immitis ir repens. Pirmosios yra pavojingesnės, nes jos užkrečia dešinįjį širdies skilvelį ir plaučių arterijas, o antrosios parazituoja po oda ir akies gleivinėje. Dirofilariozė paveikia ne tik šunis, bet ir kates bei žmones. Uodai (Aedes genties) laikomi ligos nešiotojais, o pati liga dažnai būna mirtina.
Turinys
Širdies kirmėlių ligos priežastys šunims
Uodas, įkandęs jau užsikrėtusiam šuniui, tampa laikina parazitų lervų (mikrofilarijų) saugykla, kur jos pereina kelis vystymosi etapus. Kai nešiotojas vabzdys įkanda sveiką gyvūną, invazinės stadijos individai patenka į kraują, kur tęsia tolesnį vystymąsi. Parazito lervų brendimo laikotarpis uodo viduje gali trukti nuo 10 dienų iki 1 mėnesio (priklausomai nuo aplinkos temperatūros).
Dirofilariozė (iš lotynų kalbos „diro, filum“ – „blogio siūlas“) yra helmintinė liga, kurią sukelia Dirofilaria genties nematodai.
Be šunų, infekcijai gali būti jautrios ir kitos rūšys: vilkai, lapės, kojotai, naminės ir laukinės katės, šeškai, ondatros, jūrų liūtai, koačiai.
Patekusios į šuns organizmą, širdies kirminai toliau auga 5–7 mėnesius, po to pradeda aktyviai daugintis. Suaugusios immitis rūšies širdies kirmėlės, baigusios paskutinį vystymosi etapą, migruoja kraujotaka ir kaupiasi širdyje arba plaučių arterijoje. Širdies kirmėlės repens nepatenka į kraują ir lieka po gyvūno oda, toliau daugindamosi. Viena suaugusi širdies kirmėlė šuns organizme gyvena maždaug 5–7 metus ir jų gali būti iki 250.
Parazitai pavieniais atvejais gali būti aptinkami pilvo ertmėje, smegenyse ir raumenų audinyje.
Simptomai
Širdies ir poodinės dirofilariazės formos turi skirtingus simptomus ir progresavimą. Pradinė ligos stadija dažnai būna besimptomė. Augintinis tiesiog tampa šiek tiek mažiau aktyvus, sumažėja jo apetitas, o esant poodinei infekcijai, odos paviršiuje atsiranda pastebimas iškilęs guzelis.
Širdies ir plaučių pažeidimo požymiai:
- apetito praradimas;
- padidėjusi temperatūra;
- dusulys, kvėpavimo pasunkėjimas;
- silpnumas, apatija;
- stiprus letenų patinimas;
- kruvinų skreplių atsikosėjimas;
- nuovargis ir letargija;
- lengvas kosulys.
Baškirijos Respublikoje užsikrėtimo rodiklis tarp tarnybinių šunų siekia 25–30 %, o laikant juos aptvaruose ribotoje erdvėje ir nesiimant prevencinių priemonių, rodiklis išauga iki 90 %.
Kartais gyvūnui vienu metu diagnozuojamas inkstų nepakankamumas, kepenų pažeidimas ir ascitas. Susiję pažengusios ligos simptomai yra gleivinių cianozė, sąmonės praradimas ir švokštimas. Širdies pažeidimas yra pavojingiausia šuns gyvybei būklė. Nors antihelmintiniai vaistai gali būti veiksmingi pradinėse stadijose, vėlesniuose etapuose vaistų vartojimas gali pakenkti. Juk negyvi parazitai negali patys pasišalinti iš organizmo ir pradeda irti, užkemšdami kraujagysles ir sukeldami tromboemboliją bei ūminį širdies nepakankamumą. Be to, toksinai, išsiskiriantys žūstant širdies kirmėlėms, apnuodija gyvūno organizmą, pažeisdami visus vidaus organus.
Vienintelis būdas atsikratyti helmintų yra chirurginė intervencija.
Poodinė dirofilariozė yra mažiau pavojinga ir gana lengvai išgydoma. Ji pavojingesnė, kai parazitai apsigyvena akyje, po vokais arba gleivinėse. Pirmasis infekcijos požymis yra nedidelio poodinio guzelio susidarymas, kuris pastebimai juda ir matomas plika akimi. Laikui bėgant, guzelis didėja, sukeldamas stiprų niežulį, lydimą bėrimo, paraudimo ir patinimo. Infekcija taip pat gali patekti į žaizdą, sukeldama antrinį uždegimą, kuris užmaskuoja dirofilariozės simptomus.
Koks šios ligos pavojus?
Net ir po visiško pasveikimo šuniui reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis ir išsamus vidaus organų gydymas. Sunkiais širdies ir plaučių pažeidimo atvejais gyvūno dažnai nepavyksta išgelbėti. Pagrindinis ligos pavojus yra tas, kad ji perduodama per įprastą uodo įkandimą, ir nuo tokios nelaimės apsidrausti neįmanoma.
Nors anksčiau ši uodų rūšis gyveno tik šiltame, drėgname klimate, šiandien ją galima rasti visur.
Be to, įkandimas gali pakenkti ne tik augintiniui, bet ir jo šeimininkui. Žmonės negali užsikrėsti širdies kirmėlių liga tiesiogiai nuo šuns. Liga gali užsikrėsti tik įkandus uodui, užkrėstam parazito lervomis. Žmonės neserga širdies ligos forma, tik poodine forma.
Diagnostika
Diagnozuoti ir teisingai diagnozuoti širdies kirmėlių ligą šunims yra sunku, ir liga ankstyvosiose stadijose dažnai nepastebima. Taip yra dėl trumpo laikotarpio po užsikrėtimo ir dėl to, kad tarp patelių vyrauja patinų kirminai. Klaidingi tyrimų rezultatai gali būti gauti, jei šuo anksčiau buvo gydomas profilaktiniais vaistais nuo širdies kirmėlių ligos.
Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:
- echokardiografija, leidžianti pamatyti parazitų buvimą aortoje, širdies vožtuvuose ir plaučių arterijoje;
- imunologiniai tyrimai;
- elektrokardiograma;
- krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.
Romanovskio-Giemsos tepinėlis aiškiai rodo lervų buvimą arba nebuvimą, kurios įgauna tamsiai violetinę spalvą.
Privalomas kraujo tyrimas dirofilariazės nustatymui šunims yra Schuffnerio metodas, kurio metu 10 lašų kraujo sumaišoma su 10 ml fiziologinio tirpalo, kuriame yra saponino, ir atliekama hemolizė. Nuosėdose galima aptikti gyvų parazitų lervų. Ne mažiau svarbus yra Romanovskio-Giemsos tepinėlis, kurio metu iš šuns paimamas nedidelis kiekis kraujo ir sumaišomas su specialiu dažymo tirpalu.
Be to, kai kurios klinikos atlieka papildomas diagnostines priemones periferinio kraujo tyrimo, PGR ir biocheminės analizės forma.
Svarbu suprasti, kad visi šie tyrimai nebus informatyvūs, jei nuo užsikrėtimo praėjo mažiau nei 2 mėnesiai.
Poodinę dirofilarozę šunims diagnozuoti daug lengviau, nes parazitai matomi plika akimi. Deja, suaugusias dirofilarijas širdyje ar plaučiuose galima aptikti tik atlikus autopsiją.
Gydymas
Dirofilariozė reikalauja ilgalaikio ir brangaus gydymo, o jo veiksmingumas priklausys nuo patologijos išsivystymo laipsnio ir parazitų vietos gyvūno organizme. Poodinės formos atveju chirurginė intervencija yra būtina norint pašalinti suaugusius helmintus. Po to vidinis ir išorinis žaizdos paviršiai apdorojami 10 % imidakloprido tirpalu arba 2,5 % moksidektino tirpalu. Šios procedūros paprastai pakanka visiškai pašalinti parazitus. Kai kurie specialistai rekomenduoja poodinę dirofilariazę gydyti Fenistiono lašais, lašinamais ant keteros 20 mg/kg kūno svorio greičiu (pirmąsias tris dienas). Po to reikia mėnesio pertraukos, o gydymas tęsiamas dar keturias dienas.
Širdies ligos formą gydyti daug sunkiau, ir gydymas ne visada veiksmingas. Dirofilariozė gali būti mirtina. Nors tokie vaistai kaip ivermektinas naikina kirminų lervas, jie neveiksmingi prieš suaugusius kirminus. Tokių vaistų vartojimas esant suaugusių kirminų yra labai pavojingas. Nusilpęs šuns organizmas gali neatlaikyti negyvų kirminų išskiriamų toksinų. Vietoj laukiamo palengvėjimo būklė gali tik pablogėti. Ypač sunkiais atvejais rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti parazitus iš širdies.
Operacija atliekama ir kirminai pašalinami dviem būdais:
- Per prieširdžio tuščiąją veną.
- Naudojant specialius žnyples, rentgeno ir ultragarso spindulius.
Net jei gyvūnas anksčiau neturėjo sveikatos problemų, gydymo šiuo vaistu metu būtina labai atidžiai stebėti šuns būklės pokyčius.
Pastaruoju metu kovojant su dirofilariaze plačiai naudojamas intraveninis injekcinis tirpalas tiacetarsamidas. Gydymo kursas trunka maždaug dvi savaites, vaistas skiriamas du kartus per dieną. Tačiau yra tam tikrų įspėjimų, nes vaistas veikia tik suaugusius parazitus ir nenaikina lervų. Todėl gydymas kartojamas po tam tikro laiko. Imiticidas, toksiškas arseno pagrindu pagamintas preparatas, turi panašų poveikį. Abu vaistai yra vienodai pavojingi ir neskiriami šunims, sergantiems kepenų, širdies, inkstų ar plaučių pažeidimais, gydyti. Parazitų žūtis gali sukelti plaučių arterijos užsikimšimą ir sunkų kepenų pažeidimą. Jei yra kontraindikacijų, gydymas atliekamas ivermektinu.
Dirofilariazės profilaktikai ir gydymui veterinaras taip pat gali skirti naują kombinuotą vaistą „Dironet“ (sukurtą ivermektino, pirantelio pamoato ir prazikvantelio pagrindu). Vaistas tiekiamas tablečių ir suspensijos pavidalu.
Galimos komplikacijos ir prognozė
Diagnozavus poodinę dirofilariazės formą, prognozė yra palanki. Svarbiausia yra laiku nustatyti patologiją ir kuo greičiau pradėti gydymą. Daug pavojingiau, kai parazitai apsigyvena gyvūno širdyje. Juk ir vartojami vaistai, ir negyvų kirminų išskiriami toksinai yra vienodai žalingi šuns organizmui. Net jei gyvūną pavyks išgelbėti, jam reikės ilgos ir sunkios reabilitacijos.
Prevencija
Neįmanoma visiškai apsaugoti savo augintinio nuo infekcijos, tačiau galite sumažinti riziką. Prieš eidami į lauką šiltuoju metų laiku, apipurkškite savo šunį atbaidančiais purškalais. Venkite vedžioti šunį, kai yra daug uodų, ir ant langų pakabinkite tinklelius nuo uodų. Reguliariai (kas 1–2 mėnesius) ant keteros tepkite specialius antiparazitinius lašus, tokius kaip „Advocate“ arba „IN-AP Complex“.
Šunys turėtų būti gydomi filariacidiniais vaistais 2–5 mėnesius prieš uodų sezono pradžią, o vabzdžių sezono metu gydymas turėtų būti atliekamas 5–7 dienas kas 45 dienas.
Kai kurie veterinarai siūlo vakcinuoti dietilkarbamazinu ir profilaktiškai duoti gyvūnui antihelmintinių vaistų.
Dirofilariozė šunims vaizdo įraše
Atsiliepimai
Yra gerų šios ligos prevencijos priemonių. Tie patys lašai, purškalai ir kiti vaistai iš veterinarijos vaistinės, paženklinti kaip uodus atbaidantys vaistai! Ši liga perduodama tik įkandus uodams. Profilaktika geriau nei gydymas. Ir ją galima išgydyti – pavyzdžiui, mano draugas prikėlė vokietį iš mirties slenksčio. Būtinai gydykite savo gyvūnus laikotarpiais, kai aktyvūs uodai, erkės ir kiti kenkėjai.
Žinau, kad vaistai yra labai toksiški. Gydymas kelia embolijos riziką (mechaninis širdies ar plaučių arterijos užsikimšimas negyvu mikrobu). Tai gali nutikti ir be gydymo, bet taip pat gali nutikti, jei mikrobas senatvėje žūsta netinkamoje vietoje. Taip yra, jei tai širdies ir plaučių pažeidimas. Jei poodinis pažeidimas, na, jis apgaubia organą ir viskas. Šiuo metu turiu pagyvenusią moterį, sergančią dirofilariaze, vardu Aza. Taigi, mes ją išbandėme. Tai ne didžiausia problema. Biju pagalvoti, kiek metų mano močiutei, ir nenoriu rizikuoti kepenų nepakankamumu. Bet koks sprendimas turėtų būti priimamas atsargiai, atsižvelgiant į paciento savybes. Mano nuomone. Ir atrodo, kad dirofilariazė tampa labai madinga liga.
Ši pavojinga liga, nors ir sunkiai gydoma, yra išgydoma. Kuo anksčiau ji nustatoma, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Norint išvengti problemų, svarbu rimtai žiūrėti į prevencines priemones. Juk bet kokią ligą lengviau išvengti nei išgydyti.
