Šuns įkandimas: ką daryti?

Jei šuo jus įkando, ką daryti? Šį klausimą girdi traumatologai, chirurgai ir kiti medicinos specialistai. Šunų išpuoliai nėra neįprasti. Ir tai ne tik benamiai gyvūnai. Augintiniai gali prarasti savo draugiškumą per naktį. Visada yra rizika susižeisti aštriais dantimis.

Šuns įkandimo pasekmės

Šuns įkandimo pasekmės dažnai būna daug rimtesnės nei pats sužalojimas, pavyzdžiui, atvira žaizda ar net kaulų lūžis. Jų sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių svarbiausi yra šie:

• sužalojimo pobūdis;
• sužalojimo sunkumas;
• įkandusio asmens amžius;
• įkandimo vieta.

Kaip rodo medicinos praktika, dažniausios komplikacijos yra sunkus kraujo netekimas ir pūlingų žaizdų atsiradimas. Iš tikrųjų problemų sąrašas yra gerokai ilgesnis. Nors pasekmių sunkumas skiriasi, nė viena iš jų negali būti laikoma lengva.

Jei šuo nežiūri žmogui į akis, jis gali pulti.

Pagrindinės komplikacijos po šuns įkandimo:

• Psichologinė trauma. Ši problema dažniausiai palieka pėdsaką vaikų ir lengvai paveikiamų asmenų, pirmiausia neurotiškų, psichikoje. Rečiau potrauminio streso sutrikimas paveikia suaugusiuosius, turinčius sveiką nervų sistemą. Trauma pasireiškia tuo, kad psichologiniu lygmeniu išsivysto šunų (o dažnai ir kitų gyvūnų) baimė, išsivysto savotiška fobija.
• Kraujavimas ir kraujo netekimas. Tai neišvengiama beveik kiekvieno įkandimo pasekmė. Kraujavimas, net ir nedidelis, atsiranda pažeidus kraujagysles. Jei pažeidžiamos pagrindinės arterijos, kyla rimta grėsmė žmogaus gyvybei ir reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba.
• Randai. Labai retai žaizdos užgyja nepalikdamos žymių, ypač jei jos yra nelygios ir gilios – tai pagrindinė šunų įkandimų pasekmė. Audiniai užgyja, o pasekmės būna negražios. Randų buvimas rimtai veikia kai kurių žmonių savivertę, sukeldamas nesaugumo jausmą dėl savo išvaizdos. Tai ypač aktualu, jei sužalojimai yra matomose vietose, kurias sunku paslėpti po drabužiais.
• Pūlėjimas. Tai gali atsirasti ne tik nuo benamių šunų įkandimų. Net naminiai gyvūnai gali turėti patogeninių ar oportunistinių mikroorganizmų savo burnose. Šie mikroorganizmai sukelia uždegimą, o vėliau audinių pūliavimą. Nereikėtų atmesti ir infekcijos iš aplinkos ar įvairių daiktų galimybės.
• Lūžiai. Kai kurios šunų veislės turi itin galingus žandikaulius, galinčius sutraiškyti net ploniausius žmogaus kaulus. Šiuo gebėjimu gali pasigirti koviniai šunys, taip pat kai kurios ypač didelės veislės.
• Dujų gangrena. Viena sunkiausių šuns įkandimo pasekmių yra dujinė gangrena, dėl kurios dažnai tenka amputuoti pažeistą galūnę. Šio tipo gangrena gali būti mirtina. Ją sukelia anaerobinės bakterijos, kurios sukelia didelį audinių patinimą ir sunkią nekrozę.
• Stabligė. Stabligė beveik 100 % atvejų yra mirtina be stabligės vakcinos. Bakterijos į organizmą patenka per gyvūnų seiles. Pati liga pacientui yra labai sunki. Be vakcinacijos, yra specialių vaistų, kurie gali lokalizuoti pažeidimą ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią stabligės vystymuisi.
• Pasiutligė. Pavojingiausia įkandimo pasekmė, ne tik šuns, bet ir praktiškai bet kurio gyvūno, yra ta, kad jei šuo serga, infekcijos rizika yra labai didelė. Nesulaukus greitos intervencijos, liga pažeidžia žmogaus nervų sistemą, ir mirtis neišvengiama. Paskutinėse ligos stadijose pasiutligės virusas sukelia gyvybiškai svarbių organų paralyžių.

Jei šuo kartą įkando žmogui, jis tikrai įkando dar kartą.

Bet kokia komplikacija, atsiradusi po šuns įkandimo, turi savų specifinių simptomų. Tačiau jie yra tokie specifiniai, kad be specialisto pagalbos jų greičiausiai nepavyks atpažinti. Tačiau įmanoma atpažinti neatidėliotinos medicininės pagalbos poreikį. Tai būtina, jei yra bent vienas iš šių simptomų:

• padidėjęs nuovargis;
• silpnumas;
• nemiga;
• pykinimas;
• kvėpavimo ar širdies sutrikimai;
• aukšta kūno temperatūra;
• odos spalvos pokyčiai;
• skausmas žaizdoje (įskaitant ir po gijimo);
• dirglumas;
• šviesos baimė;
• raumenų spazmai;
• parezė;
• pažeistų vietų jautrumo pokyčiai;
• patinimas;
• audinių hiperemija;
• pūlingos arba limfinės išskyros iš žaizdos.

Tinkamą gydymą skiria gydytojas.

Ką daryti, jei jus įkando vakcinuotas naminis šuo

Paprastai pagrindinės šios situacijos priežastys yra prastas gyvūno dresavimas, kai jis bando įsitvirtinti šeimoje, arba aukos provokacija. Rečiau naminiai šunys sužalojimus padaro gindami savo šeimininkus. Dažnas badavimas ir prievarta taip pat yra dažnos priežastys.

Šuns įkandimas visada yra trauma. Gijimo procesas gali užtrukti labai ilgai. Pavyzdžiui, jei pažeisti pirštai, gali sutrikti jų judrumas.

Jei įkandimas lengvas ir kraujavimas nedidelis, ne visada būtina vykti į skubios pagalbos skyrių. Paprastai pakanka žaizdą nuplauti vandenilio peroksidu ir uždėti specialiu tepalu suvilgytą tvarstį. Geras pasirinkimas yra levomekolis.

Dauguma aukų yra šunų savininkai arba jų pažįstami, o daugumą išpuolių išprovokuoja žmonės.

Tais atvejais, kai įkandimas yra stiprus, kelionė į skubios pagalbos skyrių yra privaloma. Įplyšimai paprastai nesiuvami, pirma, dėl jų pobūdžio ir, antra, dėl uždegimo rizikos. Jei reikia siūlių, turėsite reguliariai lankytis ligoninėje, kaip nurodė gydytojas. Prieš eidami į skubios pagalbos skyrių, būkite pasiruošę vykti tiesiai iš ten.

Vizitų metu specialistai keis tvarsčius, o gydantis gydytojas stebės paciento sveikimą. Sunkiais atvejais, žaizdai užgijus, pacientas siunčiamas pas kineziterapijos specialistą. Lengvesniais atvejais rekomenduojama mankštos terapija. Tai būtina, jei įkandimas lėmė visišką arba dalinį galūnės (-ių) mobilumo praradimą. Būkite pasiruošę gana ilgam sveikimo procesui.

Net ir pirmojo apsilankymo skubios pagalbos skyriuje metu imamasi nemažai papildomų priemonių. Privaloma nedelsiant skiepytis nuo stabligės ir suleisti imunoglobuliną. Traumatologas primygtinai rekomenduos pasiutligės skiepijimo kursą. Daugelis šeimininkų, kuriuos sužalojo jų augintiniai, atsisako kurso, nes jų šuo jau buvo paskiepytas anksčiau. Tačiau gydytojams skiepijimo pažymėjimas ar įrašas veterinarijos pase nelaikomas pakankamu įrodymu.

Agresyvūs šunys dažniausiai būna jauni ir patinai.

Bet kokiu atveju, jūsų bus paprašyta stebėti šunį 10 dienų. Per šį laiką gyvūnas, užsikrėtęs pasiutligės virusu, nugaiš. Stebėjimo procesas susideda iš dviejų etapų:

1. Pirmąją dieną, pavyzdžiui, 4-ąją mėnesio dieną, išrašomas kvitas, patvirtinantis, kad augintinis gyvas ir sveikas.
2. Po dešimties dienų, 14-ąją, parašytas antras panašaus turinio kvitas.

Jei per dešimt dienų šuniui nieko neatsitiks, šeimininkams ar kitoms užpuolimo aukoms skiepytis nuo pasiutligės nereikia.

Įkando pasiutęs šuo

Svarbu atkreipti dėmesį, kad pasiutligės prevencijos priemonių (apie tai plačiau vėliau) reikėtų imtis, jei gyvūną įkando nepažįstamas šuo. Tačiau svarbu suprasti, kada gyvūnas tikrai užsikrėtęs.

Yra keli pagrindiniai pasiutligės viruso buvimo šuns kraujyje požymiai:

• gyvūnas neleidžia niekam prie jo artintis;
• šypsotis žmonėms be priežasties;
• didelio kiekio putų ar seilių išsiskyrimas iš burnos;
• keistas elgesys;
• nestabili eisena.

Jei aptinkamas bent vienas iš šių simptomų, laikykitės saugaus atstumo nuo gyvūno, jei įmanoma, izoliuodami jį nuo kitų. Šunų elgesys tokiais atvejais tampa nenuspėjamas. Tai taikoma ne tik benamiams šunims, bet ir naminiams gyvūnėliams.

Pasiutligės virusas, dar žinomas kaip pasiutligė, reikalauja nedelsiant gydyti. Pirmas žingsnis, jei jus įkando šuo, turintis vieną iš pasiutligės požymių, yra neatidėliotinas kraujavimas iš įkandimo vietos. Tvirtai spauskite žaizdos kraštus, kad numalšintumėte skausmą. Pakanka nedidelio kraujo nutekėjimo, kad sumažėtų viruso išplitimo į bendrą sisteminę kraujotaką tikimybė.

Šuns dantys labai aštrūs, ir jam įkandus, mikrobai prasiskverbia giliai į žaizdą, o paskui į kraują.

Jei įkandimas nebuvo gilus, vis tiek būtina nuleisti kraują. Tokiu atveju odoje peiliu ar kita turima priemone padaromas pjūvis, kurį reikia apdoroti antiseptiku. Tada žaizda gydoma taip:

1. Žaizdą nuplaukite tekančiu vandeniu ir šarminiu muilu. Būtent šarmas sukuria aplinką, kuri laikinai slopina mikroorganizmų plitimą.
2. Žaizdą reikia gydyti antiseptiku (chlorheksidinu, jodu, briliantine žalia) arba vandenilio peroksidu.
3. Uždenkite žaizdą steriliu tvarsčiu.

Jokiomis aplinkybėmis jodo ar briliantinės žalumos negalima pilti tiesiai ant žaizdos, kitaip yra didelė nudegimo ir vėlesnės audinių nekrozės rizika.

Po to būtina nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių arba iškviesti greitąją pagalbą. Pasiutligės kamuojamo šuns ar kito gyvūno įkandimo žmogaus gyvybė priklausys nuo to, kaip greitai jam bus suteikta medicininė pagalba. Pasiutligės virusas greitai plinta per kraują, patekdamas į nugaros smegenis ir galvos smegenis.

Pasiutligės profilaktika injekcijomis

Įvykdžius visas kitas priemones, pacientui skiriamos specialios prevencinės procedūros. Daugelis žmonių klaidingai šį gydymą vadina pasiutlige, tačiau tai nėra visiškai tikslu. 99,999 % atvejų pasiutligė yra mirtina. Per visą medicinos istoriją išgyveno tik septyni užsikrėtę žmonės. Tik vakcinacija gali užkirsti kelią ligos vystymuisi ir mirčiai. Kaip minėta pirmiau, jei gyvūnas yra stebimas ir nenugaišo per 10 dienų, vakcinuoti nereikia. Tačiau jei gyvūnas buvo benamis ir nebuvo rastas per kelias valandas ar dienas po įkandimo, injekcijų kursą reikia pradėti anksčiau.

Beveik visada gydymui pridedamas specialus imunoglobulinas, kuris suleidžiamas aplink pažeistos vietos perimetrą.

Speciali vakcina nuo pasiutligės (vakcina nuo pasiutligės) pacientui skiriama 1, 3, 7, 14, 30 ir 90 dienomis. Kiekviena dozė yra 1 ml. Vakcina neturi kontraindikacijų, įskaitant kūdikius ir nėščias moteris. Dozė ir skiepijimo grafikas visiems pacientams išlieka tokie patys, nepriklausomai nuo amžiaus.

Vaisto veiksmingumas gali sumažėti, jei pacientas vartoja imunosupresantus arba kortikosteroidus. Siekiant išvengti infekcijos, po kraujo tyrimo antikūnams nustatyti skiriamas papildomas profilaktinis kursas.

Jei vaikas įkando

Ne kiekvienas tėvas žino, kaip tinkamai elgtis su vaiku, kurį įkando šuo – savas ar svetimas. Pradėkime nuo pagrindų: nusiraminkite ir venkite panikos. Nervingi ir triukšmingi tėvai gali tik padidinti psichologinės traumos riziką savo vaikui.

Iki 40% vaikų bent kartą gyvenime yra įkandę šuns.

Jei gatvėje, šeimininkui esant netoliese, šuo jus įkando, patartina išsiaiškinti viską apie šuns būklę. Visų pirma, ar jis paskiepytas nuo pasiutligės. Jei šeimininkas teigia, kad paskiepytas, labai svarbu, kad jis pateiktų veterinarijos pasą su skiepijimo antspaudu. Tačiau bet kokiu atveju gyvūną reikės stebėti dešimt dienų.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, tai kuo greičiau nuvežti vaiką į saugią vietą.

Jei šuo yra benamis, vakcinacija yra privaloma 100% atvejų. Prieš tai būtina imtis tų pačių priemonių, kurios taikomos suaugusiesiems – nusiprausti, gydytis, uždėti sterilų tvarstį, vykti į skubios pagalbos skyrių arba laukti greitosios pagalbos.

Kraujavimo iš nedidelių žaizdų nereikia stabdyti iš karto – svarbu tai prisiminti. Vidutinio sunkumo sužalojimams pakanka tvarsčio, kuris švelniai spaudžia žaizdą. Norint sustabdyti stiprų kraujavimą, reikalingas turniketas (žiemą uždedamas valandą, vasarą – dvi). Po to vis tiek reikia uždėti spaudžiamąjį tvarstį.

20–25 % atvejų vaikas buvo vienas kambaryje ar sode su šunimi, o daugiau nei 50 % atvejų incidentas įvyko be suaugusiųjų priežiūros.

Jei vaikui numatyta vakcinacija, svarbu visą gydymo laikotarpį (90 dienų) apriboti vaiko dalyvavimą šiose veiklose:

• reikšmingas fizinis aktyvumas;
• apsilankymas pirtyse, saunose, paplūdimiuose;
• bet kokia kūno perkaitimo tikimybė.

Ką daryti, jei jūsų šuo įkando žmogui

Bet kokia tokia situacija kyla dėl dviejų pagrindinių veiksnių: šeimininko nesugebėjimo tinkamai dresuoti šuns arba sąmoningos šuns provokacijos. Bet kuriuo atveju, jei šuo kam nors įkando, šeimininkas turi žinoti, kas jo laukia.

Niekada nesiartinkite prie gyvūnų, kai jie ėda, pešasi ar laižo vienas kitą.

Pirmas patarimas šuns šeimininkui – vengti panikos ir neapgalvotų veiksmų. Svarbu aiškiai įvertinti situaciją ir žinoti, kur kreiptis. Jei sužalojimai rimti, nelikite abejingi, ypač jei žinote, ką daryti tokiais atvejais.

Šuns savininko veiksmai, jei augintinis įkando žmogui:

1. Išlikite visiškai ramūs.
2. Išaiškinkite aukai, kokios pagalbos jai reikia.
3. Rodykite susirūpinimą ir nerimą, venkite karštų ginčų. Greitąją pagalbą reikėtų iškviesti, net jei įkandimo vieta vos matoma. Įkandimo žaizdos yra nenuspėjamos, ir už pasekmes greičiausiai bus atsakingas šuns šeimininkas.
4. Asmeninė informacija neturėtų būti slepiama nuo šuns aukos. Ji bus pateikta paprašius.
5. Užrašykite liudytojų kontaktinę informaciją, jei tokia yra.
6. Paruoškite savo šuns veterinarinį pasą ir veterinarijos sertifikatus pateikimui. Taip pat gali reikėti skiepijimo nuo pasiutligės sertifikato.
7. Praneškite policijai patys, nelaukdami jų atvykimo.
8. Būkite pasiruošę dešimt dienų karantinuoti savo augintinį stebėjimui (jei jis nėra paskiepytas).

Įvairių šalių teisės aktai tokius incidentus traktuoja skirtingai. Vadinamosioms pavojingoms šunų veislėms taikomi atskiri įstatymai. Tokiems augintiniams privaloma dėvėti snukį viešose vietose. Jei įvyksta nelaimingas atsitikimas, svarbu suprasti, kad šuo gali būti teisėtai užmigdytas. Jei auka miršta arba tampa neįgali, savininkui gali grėsti baudžiamoji atsakomybė.

Šuns įkandimas yra nemalonus sužalojimas, galintis turėti itin pavojingų pasekmių. Svarbu nedelsiant imtis visų būtinų priemonių, kad būtų išvengta komplikacijų. Veiksmai priklauso nuo žaizdos pobūdžio ir jos vietos kūne. Bet kokioje situacijoje svarbu nepamiršti didelės pasiutligės infekcijos, kuri gali būti mirtina, rizikos ir nuolat skiepytis.