Encefalito erkė: ne visai tinkamas pavadinimas, bet realus pavojus

Encefalitas yra virusinė liga, galinti turėti rimtų pasekmių, kartais net mirtina. Ją platina mažas vabzdys, vadinamas erke.

Ar įmanoma atskirti encefalito erkę nuo kitų?

Encefalitas yra smegenų liga, sukelianti uždegimą. Tai pirminis (nepriklausomas) tipas ir atsiranda dėl erkės įkandimo.

Neįmanoma nustatyti, ar vabzdys yra užsikrėtęs encefalitu pagal jo išvaizdą.Norėdami tai padaryti, reikia atlikti specialius tyrimus.

Virusą nešioja vabzdžių patelės, patinai, lervos ir net nimfos. Jos užsikrečia nuo gyvūnų, kuriuos įkanda.

Neatsargus požiūris į erkės įkandimą dažnai sukelia encefalito infekciją, taigi ir baisias šios ligos pasekmes.

Parazitai primena mažą, rusvai raudoną vorą su straubliuku. Alkanas patinas užauga iki 2,5 mm ilgio, o alkana patelė gali siekti 3–4 mm. Plokščią kūno paviršių dengia patino tvirta juoda plokštelė, dengianti visą nugarą. Pamaitinta patelė užauga iki 1 cm ilgio, o patinas išlieka toks pat, nes jam reikia mažiau maisto.

Pasėdėjusios patelės dydis padidėja du tris kartus

Įkandimo ypatybės

Parazitas kanda naudodamas savo hipostomą – straublį primenančią struktūrą, kuri leidžia jam prisitvirtinti prie aukos ir iš jos maitintis. Jis taip pat atlieka jutimo organo funkciją. Erkė dažniausiai kanda kirkšnyse, apatinėje nugaros dalyje, pažastyse, pilve, kakle, krūtinėje ir ausyse. Pažeistoje vietoje dėl parazito seilių įtakos atsiranda vietinis uždegiminis procesas ir alerginė reakcija paraudimo pavidalu. Skausmo nėra. Kartais oda įkandimo vietoje lieka nepakitusi. Tačiau vabzdžio prisitvirtinimas yra įkandimo įrodymas.

Erkės įkandimo vietai būdingas nedidelis paraudimas

Norint nustatyti, kada reikia saugotis erkių įkandimų, reikia sutelkti dėmesį ne tiek į sezoną, kiek į temperatūrą ir drėgmę. Palankiausias oras jiems yra +5 °C ir 80 % oro drėgmė. Šios sąlygos būdingos gegužės ir birželio mėnesiams, taip pat rugpjūčio pabaigai ir rugsėjo pradžiai. Jei temperatūra viršija 22 °C, parazitai retai išlenda iš savo prieglaudų.

Iš anksto išstudijavę erkinio encefalito paplitimo žemėlapį, galite nuspręsti, ar patartina skiepytis.

Vabzdžiai dažniausiai kanda debesuotu oru prieš lietų. Jų reikėtų vengti iki 8 val. ryto ir vėliau dieną – nuo ​​19 iki 22 val. Erkės nepakyla į daugiau nei 50 cm aukštį, todėl jos ant grobio šokinėja nuo žolės ar krūmų. Parazitas ilgai ieško vietos įkąsti. Kartais jį galima pašalinti dar prieš įkandimui įsiskverbiant į odą.

Erkė patinėlis pats neprisiriša, bet greitai įkanda, maitinasi ir nukrenta. Tačiau patelė lieka ant savo aukos, kol ši visiškai pasisotina, ir jos svoris padidėja beveik 100 kartų.

Pirmoji pagalba erkės įkandimui

Svarbu nedelsiant susisiekti su serologinės profilaktikos centru – įstaiga, teikiančia erkių platinamų infekcijų prevencijos paslaugas. Tai padės išvengti ligų, kurias taip pat platina šie vabzdžiai, bet nuo kurių nesate paskiepyti.

1. Jei nesate paskiepyti nuo erkinio encefalito, atlikus kraujo ar vabzdžių tyrimą, jums reikėtų skirti erkinio imunoglobulino. Jei imunoglobulinas skiriamas ne vėliau kaip per 3 dienas nuo parazito prisitvirtinimo, ligos galima išvengti.
2. Kuo greičiau pašalinkite erkę nuo odos, kad sumažintumėte infekcijos ir alerginės reakcijos į įkandimą riziką.
3. Žaizdą dezinfekuokite – 5 % jodo, alkoholio arba degtinės. Po to kruopščiai nusiplaukite rankas.
   

   Įkandimo vietą reikia dezinfekuoti, pavyzdžiui, jodu.

4. Nuneškite parazitą į laboratoriją, kad nustatytumėte, ar jis perneša encefalitą. Norėdami tai padaryti, įdėkite jį į buteliuką arba stiklainį su drėgnu vatos tamponu. Jei netoliese nėra serologinės profilaktikos centro arba nežinote, kur jis yra, sudeginkite parazitą arba paskandinkite jį verdančiame vandenyje.

Kaip teisingai pašalinti vabzdį

Venkite spausti erkės ir nekasyti įkandimo vietos, nes per mikroskopinius odos įbrėžimus virusas gali patekti į kraują. Traukdami erkę, būkite atsargūs ir nesutraiškykite jos bei nenuplėškite galvos, nes taip kartu su erkės turiniu į organizmą pateks patogenų. Yra du erkės pašalinimo būdai:

1. Suimkite vabzdį pincetu arti pažeistos vietos ir pasukite jo kūną aplink ašį. Netraukite parazito aukštyn. Straubliukas yra spiralės formos. Jei jį tiesiog ištrauksite, jis liks kūne ir taps infekcijos šaltiniu.
   

   Pincetu atsargiai ištraukite erkę, sukdami jos kūną.

2. Suriškite storą siūlą į mazgą netoli hipostomos, palikdami galus vienodo ilgio. Išskleiskite juos ir sukite prieš laikrodžio rodyklę, kaip sraigtasparnio sraigtą.
   

   Naudodami siūlą, ištraukite erkę, nenuplėšdami jos galvos.

Jei šalinant parazito galva, kuri atrodo kaip juodas taškas, nulūžta, tą vietą nuvalykite vatos tamponu, sudrėkintu alkoholiu. Tada įkaitinta adata ištraukite galvą, tarsi trauktumėte atplaišą.

Erkinio encefalito simptomai, eiga ir diagnozė

Apie užsikrėtimą virusu galite sužinoti per savaitę ar dvi po įkandimo, nors inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 30 dienų.

Ligos vystymosi simptomai

Per dieną ar dvi galite pajusti kaklo, kojų ir rankų silpnumą bei nuovargį. Kitas etapas yra ūminė fazė, kuriai būdingi šie požymiai:

• karščiavimas, kurio metu temperatūra pakyla iki 39–40 °;
• miego sutrikimas;
• sąmonės sumišimo sindromas (bet kokie išoriniai dirgikliai yra ūmiai suvokiami, mąstymas sulėtėja, orientacija erdvėje prarandama);
• stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas;
• įkandimo vietos paraudimas, taip pat akių ir odos paraudimas ant veido;
• raumenų skausmas.

Erkinio encefalito simptomai pirmoje stadijoje primena gripą.

Kaip liga progresuoja?

Galimas dviejų bangų encefalito kursas su pertrauka tarp fazių:

1. Pirmąsias 3–7 dienas būdinga būklė, primenanti gripą pačiame jo pike. Smegenys nepažeidžiamos.
2. Apireksija – vienos ar dviejų savaičių pertrauka.
3. Antroji karščiavimo banga, kurios metu prasideda centrinės nervų sistemos ir smegenų pažeidimai.

Yra penkios ligos formos:

1. Karščiuojantis. Ši forma yra viena iš švelniausių ir suteikia gerą tikimybę visiškai pasveikti. Tai pasireiškia kaip kelias dienas trunkanti karščiavimo būsena. Nervų sistema praktiškai nepaveikiama.
2. Meningeal. Ši forma yra labiausiai paplitusi ir trunka nuo 6 iki 12 dienų. Prognozė visada palanki. Simptomai yra bendras letargija, raumenų įtampa pakaušyje ir vangus mąstymas. Smegenų dangalų pažeidimo požymiai – meninginiai simptomai – yra aiškiai matomi:
   • rodyklės šuns poza (meningito poza) - nugara išlenkta, keliai prispausti prie skrandžio, galva atmesta atgal;
   • „antklodės sindromas“ – žmogus net ir pritemusios sąmonės būsenoje bando slėptis po antklode;
   • padidėjęs odos ir jutimo organų jautrumas;
   • nevalingas pilvo įtraukimas.
3. Meningoencefalitinė. Sunki forma, pasireiškianti dviem tipais: židinine ir difuzine. Pirmuoju atveju pažeidžiami dauguma galvinių nervų. Laikui bėgant gali išsivystyti epilepsija. Ketvirtadaliu atvejų paciento mirtis yra įmanoma. Antrajame etape smegenų audinys ir membranos uždegamos, dėl to atsiranda haliucinacijų ir kliedesių, epilepsijos priepuolių, pakitusi sąmonė. Galima smegenų edema ir gyvybinių funkcijų sutrikimas, dėl kurio ištinka mirtis. Net ir sėkmingai gydant, dažnai išlieka parezė, rijimo ir kalbos sutrikimai, dėl kurių atsiranda negalia.
4. Poliomielitas. Iš pradžių užsikrėtęs asmuo jaučia didelį silpnumą, greitai pavargsta ir praranda tirpimą. Vėliau išsivysto rankų ir kaklo raumenų suglebimas, galva priglunda prie krūtinės. Simptomai pasireiškia per 7 dienas, po to pažeisti raumenys atrofuojasi. Ši forma pasireiškia maždaug 30% atvejų ir gali sukelti negalią.
5. Poliradikuloneuritinis. Pradiniai simptomai panašūs į ankstesnės formos simptomus. Labiausiai pažeidžiami periferiniai nervai ir šaknelės. Išgydyti įmanoma be neigiamų pasekmių.

Encefalito diagnozė

Būtina atlikti laboratorinius kraujo tyrimus. Rezultatai nebus gauti iš karto po įkandimo, o po dviejų savaičių. Patikimiausias diagnostikos metodas yra juosmeninė punkcija. Iš nukentėjusiojo paimamas mėginys tarp trečio ir ketvirto juosmens slankstelių keterinių ataugų. Analizuojamas smegenų skystis, o jo kiekis palyginamas su etaloninėmis vertėmis. Rezultatai bus gauti maždaug po savaitės. Taip pat yra pagreitintų metodų:

• kontrimunoforezė;
• fluorescenciniai antikūnai;
• PGR (polimerazės grandininė reakcija).

Juosmens punkcija yra patikimiausias erkinio encefalito diagnozavimo metodas.

Ligos gydymas

Gydymo režimas tiesiogiai priklauso nuo paciento simptomų, ir net paskiepyti pacientai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Ūminės fazės metu pacientai turi likti lovoje prižiūrimi gydytojo, kol simptomai išnyks. Svarbu laikytis gydytojo paskirtos dietos, atsižvelgiant į kepenų ir virškinimo trakto pažeidimo sunkumą, taip pat vartoti askorbo rūgštį antinksčių ir kepenų funkcijai pagerinti.

Antiencefalitinis imunoglobulinas gali padėti kovoti su pagrindine ligos priežastimi. Jis per vieną ar dvi dienas sukelia teigiamą poveikį: temperatūra nukrenta iki normalios, pagerėja bendra būklė, sumažėja meninginiai simptomai. Jį galima pakeisti:

• leukinferonas;
• homologinis poliglobulinas;
• reaferonas;
• serumo imunoglobulinas;
• ribonukleazė.

Norint atsikratyti toksinų organizmo, į veną įšvirkščiami vitaminai, natrio chlorido ir gliukozės tirpalai. Jei pacientas serga poliomielitu, meningoencefalitu ir poliradikuloneuritinėmis ligos formomis, reikalingas papildomas gydymas. Jei galviniai nervai nepažeisti ir nėra sąmonės sutrikimų, skiriamas prednizolonas. Kartu su gliukokortikoidais skiriama minkšta dieta ir kalio papildai.

Encefalitui gydyti naudojami antiencefalitiniai imunoglobulinai ir jų pakaitalai.

Galimos encefalito komplikacijos

Liga pavojinga ne tik dėl aktyvios fazės, bet ir dėl galimų komplikacijų. Tai apima:

• meningitas;
• psichinės problemos;
• raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija;
• klausos ir regėjimo pablogėjimas;
• nuolatiniai galvos skausmai;
• išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Tinkamai reabilituojantis, neigiamas poveikis palaipsniui mažėja, tačiau tam reikia laiko. Po sunkios ligos formos jis išnyksta per kelerius metus, po vidutinio sunkumo – per du tris mėnesius, o po lengvos – per dvi penkias savaites.

Prevencijos metodai

Geriausia apsauga yra vakcinacija. Ji skiriama suaugusiesiems ir vaikams nuo vienerių metų. Pilnas skiepijimo kursas suteikia imunitetą trejiems metams, po to skiriama viena standartinė revakcinacijos dozė. Ši priemonė patartina tų vietovių gyventojams, kuriose nustatomi dideli ligos protrūkiai. Idėja – apmokyti imuninę sistemą atpažinti virusą ir su juo kovoti. Tvarkaraštį nustato gydytojas, kuris iš anksto konsultuojasi dėl vakcinacijos galimybės. Skiriami tiek užsienio (Austrijos ir Vokietijos), tiek vietinės gamybos vaistai.

Vakcinacijai nuo erkinio encefalito naudojami „Encepur“, „EnceVir“ ir kiti vaistai.

Kaip apsisaugoti nuo įkandimų

Erkių įkandimų prevencija taip pat padės apsisaugoti nuo encefalito. Planuodami žygį, būtinai apsirenkite tinkamais drabužiais ir suplanuokite tinkamą maršrutą:

• naudokite kuo daugiau dengiančių daiktų;
• rinkitės siaurėjančias kelnes, kurias galima lengvai įkišti į batus, megztinį ar striukę su aptemptais rankogaliais;
• karštuoju metų laiku dėvėkite šaliką ar kepurę; pavasarį ir rudenį dėvėkite skrybėlę;
• Eikite gerai pramintais takais, venkite aukštos, tankios žolės, daubų ir pakelių;
• Maždaug kas pusvalandį tikrinkite savo vaikus ir save, ar ant drabužių ir odos nėra erkių.

Žinojimas, kaip apsisaugoti nuo erkių gamtoje, padės išvengti šio vabzdžio įkandimo.

Cheminių medžiagų naudojimas

Yra dviejų tipų parazitų kontrolės produktai:

1. Akaricidai. Jie sukelia erkių paralyžių. Dėl didelio toksiškumo jie naudojami tik suaugusių gamtos mylėtojų drabužiams. Veiklioji medžiaga yra alfa-cipermetrinas.
2. Repelentai. Jie atbaido kraujasiurbius ir yra naudojami tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Veiklioji medžiaga yra DEET (dietiltoluamidas).

Pirmasis tipas apima:

• Reftamidas Antikleshch - naudojamas drabužiams gydyti, apsaugo nuo vabzdžių dvi savaites;
  

  „Reftamido Antikleshch“ negalima naudoti ant žmonių dėvimų drabužių.

• „Tornado“ antipireninis purškalas – veikimo trukmė – iki 10 dienų;
• „Picnic-Antikleshch“ turi malonų kvapą, veiksmingas iki 15 dienų, vaikams parduodamas atskiras produktas;
  

  Vaikų drabužiai apdorojami taip, kad apsaugotų nuo erkių, pagal tas pačias taisykles kaip ir suaugusiųjų drabužiai.

• „Gardex“ naudojamas ne dažniau kaip kartą per 15 dienų. Apdorotus drabužius galima dėvėti tik po to, kai produktas visiškai išdžiūsta.

Šie repelentai yra populiarūs:

• Medilis – nuo ​​uodų – tepamas ant odos (apsaugos laikas – iki 4 valandų) arba ant drabužių (veiksmingas iki 20 dienų, jei nenuplaunama);
• „Reftamid Maximum“ – apsaugai nuo erkių aerozolis tepamas ant drabužių (veikia iki 5 dienų) arba odos (atnaujinamas kas 4 valandas), turi malonų vanilės kvapą ir yra patvirtintas naudoti su vaikais;
• „Off! Extreme“ – tepamas ant odos ar drabužių vaikams ir suaugusiesiems.
  

  Norint apsisaugoti nuo erkių, produktą galima tepti ant odos arba drabužių.

Jie turėtų būti naudojami pagal instrukcijas ir griežtai laikomasi jose nurodytų atsargumo priemonių.

Erkinis encefalitas yra pavojinga liga, turinti rimtų pasekmių. Laiku ir tinkamai gydant, ją galima lengvai išgydyti. Tačiau geriausia būti atsargiems ir apdairiems, kad išvengtumėte vabzdžių įkandimų.