Kaskart eidami pasivaikščioti po mišką, net ir karštą dieną dėvime ilgarankovius marškinėlius ir kepurę – visa tai tam, kad apsisaugotume nuo erkių. Kai kurie neatsargūs žmonės mano, kad tokios atsargumo priemonės nereikalingos. Ar jos teisingos, ar neteisingos? Ar erkės tokios baisios, kaip bandoma įsivaizduoti?
Turinys
Ką reiškia erkės įkandimas?
Galite nepajusti paties įkandimo arba, dar blogiau, iš karto jo nepastebėti. Problemos prasideda vėliau. Prisisiurbusios erkės pašalinimas iš žaizdos nėra lengvas, ir jai gali prireikti daug laiko gyti. Be paties skausmo, galimos ir kitos nemalonios, o kartais net pavojingos pasekmės.
Pavojus žaizdoje
Pirmas dalykas, kurį galite patirti po erkės įkandimo, yra uždegimas. Kartu su juo atsiranda neišvengiamų palydovų: patinimas, paraudimas, niežulys ir karščiavimas. Be to, žaizda gali užsikrėsti. Jei pažeista vieta laiku nebus apdorojama antiseptikais, gali prasidėti pūliavimas. Todėl nereikėtų traukti erkės tiesiai miške, ypač jei neturite su savimi dezinfekavimo priemonių.
Alergijų pavojus
Įkandimo vietos paraudimas ir niežėjimas paprastai greitai išnyksta, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija į erkės seiles. Todėl, jei karščiavimas tęsiasi kelias valandas, jį lydi rausvas bėrimas visame kūne, niežulys, sloga ir bendras silpnumas, greičiausiai jums nepasisekė ir turite jautrumą erkės įkandimui. Tai yra pirmieji ir mažiausiai pavojingi simptomai, po kurių seka dusulys, tam tikrų kūno dalių tirpimas ir net dalinis paralyžius! Todėl, kai tik aptinkate alergiją, nedelsdami vartokite antihistamininį vaistą (cetriną, suprastiną, tavegilį ir panašiai). Ir jei reikia, nedvejodami skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
Įkandimo vietos paraudimas ir niežulys paprastai greitai išnyksta, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija į erkės seiles.
Ligos pavojus
Tačiau pagrindinis rūpestis dėl erkių įkandimų yra tai, kad jos gali perduoti tikrai pavojingas ligas. Šie parazitai platina encefalitą, boreliozę, tuliaremiją ir daugelį kitų ligų, kurios gali rimtai pakenkti jūsų sveikatai ir net sukelti mirtį. Todėl, jei pradinis paraudimas po erkės įkandimo nemažėja, o pablogėja ir jūsų būklė pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kol dar nevėlu.
Erkinis encefalitas
Erkinis meningoencefalitas pavasarį ir vasarą yra pavojinga liga, pažeidžianti žmogaus smegenis ir nugaros smegenis. Erkės pernešamas virusas patenka į smegenų audinį, sukeldamas uždegimą, patinimą ir kraujavimą. Inkubacinis periodas trunka 1–2 savaites, per tą laiką žmogus jaučia raumenų ir galvos skausmą, silpnumą, vėmimą, lydimą aukštos temperatūros. Tada, po akivaizdaus pagerėjimo, paprastai prasideda antroji fazė – tikrasis meningitas (vėl pakyla karščiavimas, pacientas jaučia stiprų galvos skausmą ir kaklo sustingimą) arba encefalitas (kuris gali pasireikšti sąmonės, jutimų ir judėjimo sutrikimais, netgi sukelti visišką paralyžių).
Psichikos ir nervų sistemos problemos gali išlikti net ir po pasveikimo nuo ligos; tai pasitaiko 10–20 % atvejų. Erkinio encefalito pavojus priklauso nuo potipio: europinis erkinis encefalitas pražudo tik 1–2 % užsikrėtusiųjų, o Tolimųjų Rytų erkinis encefalitas – iki 25 %. Tolimųjų Rytų encefalito potipis yra sunkesnis: temperatūra iš karto pakyla iki 38–39 °C, jį lydi stiprus pykinimas, miego sutrikimai ir stiprūs galvos skausmai. Nervų sistema smarkiai pažeidžiama per tris dienas, o mirtis gali ištikti per penkias dienas. Vaikams erkinis encefalitas pasireiškia dar sunkiau; simptomai, tiek nespecifiniai, tiek neurologiniai, vystosi dar greičiau, todėl įtarus ligą, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Nors tik 6 % parazitų perneša erkinį encefalitą ir tik 2–6 % įkandusiųjų gali užsikrėsti nuo erkės, ši liga yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl erkių įkandimai laikomi tokiais pavojingais.
Trys žmonės, kuriems diagnozuotas erkinis encefalitas, šiuo metu gydomi miesto infekcinių ligų ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Tik vieno atvejo prognozė yra gana palanki. Kitų dviejų būklė itin sunki, pažeista centrinė nervų sistema, ištiko smegenų edema ir paralyžius.
Laimo liga
Laimo liga, erkių platinamos boreliozės forma, yra viena iš labiausiai paplitusių erkių platinamų ligų. Šie parazitai perneša patogenines spirochetų bakterijas. Pirmasis ligos požymis yra paraudimas įkandimo vietoje. Iš pradžių tai gali atrodyti kaip įprasta eritema (todėl šį simptomą galite supainioti su alerginiu), bet vėliau jo forma tampa būdinga žiedo forma, būdinga šio tipo boreliozei.
Šis odos eritemos tipas būdingas Laimo ligai.
Ligos pradžioje žmogus jaučia bendrą negalavimą, silpnumą, pykinimą ir šaltkrėtį, o vėliau atsiranda nervų sistemos pažeidimo požymių: jautrumas šviesai, stiprus galvos skausmas ir vėmimas. Jei Laimo liga nebus nedelsiant gydoma, ji tęsis kelis mėnesius ir plis toliau, gali sukelti meningitą ir encefalitą. Suaugusiesiems dažniau pažeidžiama periferinė nervų sistema, o vaikams – pačios smegenys, todėl Laimo liga jiems yra ypač pavojinga. Negydoma Laimo liga gali sukelti artritą, traukulius, psichozę ir kitokias smegenų pažeidimo formas, kurios gali baigtis mirtimi, o vaikams rizika yra didesnė. Kartais liga aptinkama po mėnesių ar net metų.
Panaši situacija buvo ir prieš dvejus metus. Mano vyrą įkando erkė. Iš karto nesitikrinome, o Laimo liga buvo diagnozuota tik po kelių mėnesių. Tačiau mums pasakė, kad jie turi dvi infekcijas: santykinai naują ir seną, matyt, dėl to, kad erkė jį įkando prieš kelerius metus. Mano vyras kelis mėnesius gydėsi, tada vėl atliko tyrimus ir viskas buvo gerai; nieko nerasta.
Jei liga tampa lėtinė, ji dažniausiai atrodys kaip pažengęs artritas, palaipsniui naikinantis kremzlės audinį.
Pasveikusieji nuo ligos gali vėl užsikrėsti tik po 5–7 metų. Jei per 76 valandas nuo erkės įkandimo būtų duotos 1–2 doksiciklino tabletės, Laimo liga nebūtų pasireiškusi. Visi Vokietijos gydytojai teigia, kad jei IgM antikūnai nėra padidėję, Laimo ligos nėra. Taip, aš nesusirgau Laimo liga, bet pasekmės išlieka, ir aš pats tai jaučiu <…> Taip, aš taip pat nepradėjau gydymo iš karto; po pirmojo įkandimo mano šeimos gydytojas tiesiog išrašė tepalo nuo eritemos. O antras įkandimas buvo po septynerių metų. Jie išrašė antibiotikų, bet mano antikūnai vis dar labai aukšti net ir dabar, po trejų metų. Net nerašysiu apie tai, kaip jaučiuosi.
Atsinaujinanti karščiavimas
Be Laimo ligos, Borrelia spirochetos taip pat gali sukelti sunkią ligą, vadinamą recidyvuojančia karštine. Ji pasireiškia priepuoliais: iš pradžių atsiranda šaltkrėtis ir galvos skausmas, vėliau pakyla temperatūra su kliedesiais ir haliucinacijomis, pykinimu ir kojų raumenų skausmu. Ligonio oda išsausėja, kartais atsiranda bėrimas, dėl padidėjusių kepenų gali išsivystyti ir gelta.
Gelsva oda, padengta bėrimu, yra recidyvuojančios karštinės simptomas.
Sergantiems lėtine širdies liga taip pat gali būti pažeistas širdies raumuo. Po 2–6 dienų karščiavimas atslūgsta ir pacientas jaučiasi geriau, tačiau tai laikina. Kodėl ši liga vadinama recidyvuojančia karštine? Po 4–6 dienų žmogų užklumpa naujas priepuolis, o iš viso jų gali būti keturi ar daugiau! Pakartotiniai priepuoliai, išskyrus antrąjį, paprastai toleruojami kiek geriau. Imunitetas išlieka ir po visiško pasveikimo, bet labai trumpą laiką, todėl juo pasikliauti neverta.
Dėmėtoji karštligė
Uolinių kalnų dėmėtoji karštligė (RMSF) yra infekcinė liga, paplitusi Jungtinėse Valstijose, Kanadoje, Brazilijoje ir Kolumbijoje. Ji yra labai pavojinga, nes net ir taikant šiuolaikinę medicininę priežiūrą, 5–8 % užsikrėtusių asmenų miršta nepaisant gydymo. Ligą sukelia riketsijos bakterija, kurią perneša tam tikros Amerikos miško erkės. Ji plinta po žmogaus kūną per limfinę sistemą, paveikdama plaučius, širdį, antinksčius, odą ir smegenis. Pacientas beveik iš karto patiria stiprų galvos skausmą, raumenų ir kaulų skausmus, šaltkrėtį, pykinimą ir karščiavimą, kuris staigiai pakyla iki 39–40 °C (102–104 °F). Kartais iš karto išsivysto trombohemoraginis sindromas, sukeliantis gausų kraujavimą iš nosies ir vėmimą krešėjusiu krauju. Po 2–4 dienų visame kūne atsiranda ichoro pripildytų pūslių bėrimas, kuris vėliau virsta mėlynėmis ir kraujavimu.
Kruvinas bėrimas būdingas dėmėtajai karštinei.
Tada atsiranda klausos, regėjimo ir sąmonės sutrikimų, dėl kurių atsiranda haliucinacijų ir paralyžius. Jei žmogus pasveiksta, tai vyksta lėtai. Ir vadinamoji fulminantinė forma pacientas miršta per 3–4 dienas, nepaisant suteikto gydymo. Vaikai dėmėtąja šiltine serga taip pat sunkiai, kaip ir suaugusieji; be to, šiuo atveju rizika kyla ne mažiems vaikams, o, priešingai, vyresniems nei 40 metų pacientams – tarp jų mirtingumas yra gerokai didesnis.
Tuliaremija
Tuliaremija yra pavojinga infekcija, kurią sukelia kokų bakterijos, dažniausiai platinamos graužikų (kiškių, triušių, pelėnų), bet kartais ir medinių erkių. Užsikrėtusiems asmenims smarkiai pakyla temperatūra (39–40 °C), svaigsta galva, skauda galvą ir raumenų skausmus kojose, nugaroje ir juosmenyje. Pykinimas ir raumenų skausmas kartu su staigiu kraujospūdžio padidėjimu gali sukelti vėmimą ir kraujavimą iš nosies. Kartais ant odos išsivysto buboninės opos, kurios vėliau virsta fistulėmis su gausiu tirštų pūlių išsiskyrimu.
Sergant tuliaremija, tokie burbuliukai gali atsirasti šalia limfmazgių.
Viena rimčiausių pasekmių – limfadenitas, tačiau jis taip pat gali sukelti plaučių uždegimą, perikarditą, smegenų ir žarnyno uždegimą, o burbuliukų vietoje kartais išsivysto gangrena. Nors tuliaremija Rusijoje nelaikoma labai dažna liga, ja kasmet suserga mažiausiai šimtas žmonių, daugiausia centriniuose regionuose. Tačiau yra vakcina nuo šios ligos.
Neseniai atėjo laikas mums pasiskiepyti šia vakcina. Tiems, kurie nežino, tuliaremija galima užsikrėsti nuo <…> Pirmą dieną jaučiau nedidelį diskomfortą, bet nieko tokio, kas trukdytų normaliam gyvenimui. Po kelių dienų injekcijos vieta labai niežėjo. Tada, kaip man buvo pasakyta, pradėjo pūliuoti, bet vis tiek buvo nemalonu. Nedėvėjau atvirų marškinių, visada dėvėjau drabužius su rankovėmis. Beje, mano vyras vakciną toleravo daug geriau; jam beveik nebuvo niežulio ar pūlių, ir per savaitę viskas užgijo. Viskas individualu. Kalbant apie pojūčius, aš nieko daugiau nejaučiu, tik matomą randą. Tikiuosi, kad oda toje vietoje grįš į normalią spalvą.
Ypač didelę riziką turi vaikai iki 7 metų amžiaus ir nėščios bei žindančios moterys, kurioms tuliaremijos vakcina draudžiama. Be to, skiepytis turėtų vengti astma sergantys asmenys, sergantys vėžiu, alergiški žmonės ir ŽIV infekuoti asmenys.
Erlichiozė
Žmogaus monocitinė erlichiozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Ehrlichia bakterijos, kurias platina parazitinės erkės. Bakterijos užsikrėtusiam asmeniui sukelia plačią granulomatozę, pažeidžiančią kaulų čiulpus, kepenis ir centrinę nervų sistemą. Mirtingumas siekia 1–3 %, o liga ypač ūmi ir sunki jaunesniems nei 7 metų (vaikams) ir vyresniems nei 40 metų žmonėms. Erlichiozė prasideda kaip ir bet kuri kita karščiavimas: staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, stiprus raumenų ir galvos skausmas bei hipertenzija. Pacientai kartais skundžiasi stipriu kosuliu ir sloga, kartais veido nervo uždegimu, kai kuriems atsiranda pūslinis odos bėrimas.
Erlichiozei būdingas odos bėrimas.
Pažeistos kepenys gali gerokai padidėti, o jei užsikrėtęs asmuo jau turi šio organo problemų (cirozę, cholecistitą), jam kyla didelė rizika. Be simptomų ir komplikacijų, erlichiozė pavojinga ir tuo, kad ji buvo atrasta ir aprašyta palyginti neseniai, 2000-ųjų pradžioje, todėl ne visos laboratorijos dar gali ją teisingai diagnozuoti. Tačiau ligą platinančių erkių skaičius yra santykinai mažas, ir ne kiekvienas įkandęs žmogus gali užsikrėsti šia liga.
Daug kas priklauso nuo erkės fiziologinių savybių. Pavyzdžiui, labiau ištirta ir dažnesnė Laimo liga reikalauja, kad erkė maitintųsi daugelį valandų (vėmdama po pasisotinimo), o šiltinės (taip pat riketsozės) atvejais utėles reikia sutraiškyti ir įtrinti į odos defektą. To paties negalima pasakyti apie erlichiozę, tačiau infekcija pasitaiko nedaugeliu atvejų.
Babeziozė
Babeziozė vadinama ligų grupe, kurią sukelia pirmuonis, vadinamas babezioze. Jas platina ir miško, ir ganyklų erkės. Babeziozė paprastai paveikia gyvūnus, ypač galvijus ir šunis, ir jie sunkiai serga. Tačiau sveikas suaugęs žmogus gali net nepastebėti, kad yra užsikrėtęs babezioze. Kitaip yra su pagyvenusiais ir sergančiais žmonėmis, kuriems buvo atliktos sunkios operacijos ar jie persirgo sunkiomis ligomis ir dėl to susilpnėjo imunitetas; 5 % tokių užsikrėtusių žmonių miršta. Taip pat rizikos grupėje yra ŽIV infekuoti asmenys, kurie negauna tinkamo gydymo arba yra pažengusiose AIDS stadijose. Babeziozė iš pradžių pasireiškia karščiavimu, šaltkrėčiu ir bendru silpnumu. Jei liga tampa ūminė, temperatūra gali pakilti iki 41 °C (104 °F), kartu padidėti kepenys ir blužnis, atsirasti raumenų skausmas ir galvos skausmas. Kai kurios Babezijos rūšys gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, geltą ir mirtį.
Pavasaris – tai laikas, kai erkės tampa aktyvios. Prisimenate Mišą? Jis galėjo būti išgelbėtas, jei jam būtų nedelsiant diagnozuota liga ir paskirtas gydymas. Iki 30 % erkių gali pernešti daugiau nei vieną infekciją. Mišą įkando viena erkė! Atlikus skrodimą, jo kaulų čiulpuose, blužnyje ir kepenyse buvo nustatytos Babesia, Anaplasma ir Theileria infekcijos.
Omsko hemoraginė karštligė
Omsko hemoraginė karštligė yra pavojinga virusinė liga, kurią platina parazitinės miško erkės, panaši į erkinį encefalitą ir panaši į pastarąjį. Šią ligą sukeliantis virusas ypač paplitęs Rytų ir Vakarų Sibire. Jis pažeidžia antinksčius, kraujotakos ir nervų sistemas, o vėliau – smegenis ir nugaros smegenis. Liga prasideda staigiu temperatūros pakilimu, pasiekiančiu 39–40 °C (102–104 °F), veido ir viršutinės kūno dalies paraudimu, galvos skausmais, pykinimu, vėmimu ir kruvinu bėrimu. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, pacientai paprastai visiškai pasveiksta. Tačiau mirtingumas išlieka 1–5 % užsikrėtusiųjų, kurie miršta daugiausia dėl tokių komplikacijų kaip encefalitas, smegenų edema ir insultai.
Būtina prevencija
Erkių platinamos ligos, nors ir išgydomos, dažnai yra gana pavojingos ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Tačiau jei bijote erkių, neikite į mišką. Ką galite padaryti, kad išvengtumėte susirgimo?
- Vakcinacija. Kai kurioms iš aukščiau išvardytų ligų yra medicinos mokslininkų sukurtos vakcinos. Pavyzdžiui, skiepytis nuo erkinio encefalito būtina rudenį ir žiemą, siekiant užtikrinti imunitetą kitais metais. Ta pati vakcina veiksminga ir nuo Omsko hemoraginės karštinės. Taip pat galima skiepytis nuo tuliaremijos, tačiau ne visiems rekomenduojama.
- Injekcijos. Jei erkės įkandęs asmuo anksčiau nebuvo paskiepytas, jam nedelsiant suleidžiama imunoglobulino dozė, o po 10 dienų – antroji dozė. Manoma, kad tai padeda išvengti ligos išsivystymo, net jei erkė buvo nešiotoja, tačiau imunoglobulino veiksmingumas dar neįrodytas.
- Budrumas. Daugelį ligų lengviau gydyti anksti diagnozavus, todėl reikia greitai aptikti erkės įkandimą, nes ne visada įmanoma jį pajusti. Atidžiai apžiūrėkite savo kūną, plaukus ir drabužius apsilankę miškuose, pievose ir parkuose. Radę erkę, nedelsdami ją pašalinkite ir dezinfekuokite žaizdą jodu, vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu. Apie įkandimą turėtumėte pranešti artimiausiai ligoninei. Erkės tyrimas laboratorijoje padės surinkti statistiką apie įkandimus ir užkrėtimus, o prireikus gausite medicininę pagalbą. Beje, nepakenktų drabužius skalbti bent 60°C temperatūroje, kad žūtų erkių lervos.
- Pavojaus vengimas. Nereikia liautis lankantis miške vasarą, bet reikėtų vengti aukštos žolės ir krūmų – ten dažniausiai tyko erkės. Be to, erkių dažnai galima rasti ant odos ar drabužių, kur gyvūnų prakaitas lieka ant augalų, todėl geriausia vengti gyvulių pėdsakų ir ganyklų.
- Fizinė apsauga. Jei vykstate į mišką rinkti grybų, pasirūpinkite, kad jūsų kūnas būtų kuo geriau uždengtas – tam padės kelnės, aukštaauliai batai, ilgomis rankovėmis palaidinės, aukšta apykaklė ir kepurės. Taip pat saugokitės atvirų kūno dalių – veido, kaklo, rankų.
- Cheminė apsauga. Prieš eidami į mišką, apsaugokite save ir savo vaikus erkes atbaidančiomis priemonėmis, kurių sudėtyje yra permetrino arba DEET. Parduotuvėse siūlomas platus tokių produktų asortimentas.
Kaip matome, paprastosios miško erkės platina įvairias ligas, kurios gali būti pavojingos ir net mirtinos žmonėms, o jų komplikacijos gali sukelti ilgalaikę žalą net ir tiems, kurie pasveiksta. Taigi, erkės neabejotinai yra vieni kenksmingiausių parazitų. Kadangi prevencija visada yra lengvesnė ir saugesnė nei gydymas, svarbu imtis visų įmanomų atsargumo priemonių nuo erkių.
