Erkinis encefalitas yra pavojinga virusinė liga, kurią perduoda erkės įkandus. Vakcinacija nuo šios ligos gali padėti išvengti skaudžių jos pasekmių. Ar reikėtų pasiskiepyti prieš kelionę? Ar reikėtų skiepyti nėščias moteris ar vaikus? Apie tai ir daug daugiau sužinokite šiame straipsnyje.
Turinys
Kodėl būtina skiepytis nuo erkinio encefalito? Vakcinacijos indikacijos
Erkiniu encefalitu užsikrėtęs žmogus gali arba visiškai pasveikti, arba tapti neįgalus.
Kodėl būtina skiepytis nuo erkinio encefalito?
Daugeliu atvejų liga sukelia ilgalaikių neurologinių sveikatos problemų, tačiau kartais gali būti mirtina. Visų pirma, Tolimųjų Rytų viruso tipas sukelia mirtį vienam iš penkių ar net keturių atvejų. Išskirkime dažniausiai pasitaikančias komplikacijas po užsikrėtimo virusu:
- sutrikęs judesių koordinavimas;
- galvos skausmas, pykinimas, vėmimas;
- kraujospūdžio asimetrijos, tachikardijos vystymasis;
- psichikos sutrikimų atsiradimas;
- Koževnikovskio epilepsijos atsiradimas;
- suglebusių raumenų paralyžiaus atsiradimas ir kt.
Erkiniu encefalitu galima užsikrėsti ne tik per erkės įkandimą, bet ir netiesiogiai – per gyvūnų, kuriuos ji anksčiau įkando, mėsą ir pieną.
Laiku atlikta vakcinacija leidžia daug lengviau ir be rimtų pasekmių susidoroti su erkiniu encefalitu. Žinoma, taikant šį metodą, mirtina baigtis neįmanoma. Vakcina leidžia imuninei sistemai atpažinti virusą ir išmokyti jį kovoti.
Kam reikalinga vakcinacija nuo erkinio encefalito?
Iš esmės nuo šios virusinės ligos gali pasiskiepyti kiekvienas, tačiau vis tiek geriausia neperkrauti imuninės sistemos, net ir turint sunaikintus virusus. Skiepytis nuo erkinio encefalito ypač rekomenduojama tiems, kurie:
- gyvena vietovėje, kurioje liga yra endeminė;
- yra siunčiamas dirbti į regioną, kuriame yra erkinio encefalito rizika;
- vyksta atostogauti į vietą, kurioje knibžda encefalito erkės;
- yra laboratorijos, kurioje dirbama su erkinio encefalito virusu, darbuotojas.
Be to, planuojant atostogas užsienyje, svarbu iš anksto ištirti šalies saugumo istoriją dėl erkinio encefalito. Taip pat gali tekti imtis prevencinių priemonių prieš kelionę.
Specialus žemėlapis leidžia tiksliai sužinoti, kuriuose Rusijos regionuose yra didžiausia tikimybė užsikrėsti erkiniu encefalitu.
Vakcinacijos grafikų tipai
Skiepijimo grafiko pasirinkimas priklauso nuo to, kaip greitai vyksite į didelės erkinio encefalito rizikos zoną. Galite rinktis standartinį arba pagreitintą skiepijimo grafiką.
Pagal klasikinį skiepijimo planą pirmoji dozė suleidžiama rudenį (siekiant pasiruošti šios virusinės ligos pavasario-vasaros epidemijai). Revakcinacijos dozė suleidžiama po vieno–trijų mėnesių. Šis planas apsaugo nuo šios ligos vieną sezoną. Revakcinacijos dozę rekomenduojama suleisti po 9–12 mėnesių. Revakcinacija reiškia vienkartinę vakcinaciją pasirinkta vakcinos doze pagal jūsų kategoriją.
Skubioji arba pagreitinta vakcinacija reiškia, kad antroji dozė suleidžiama anksčiau po pirmosios. Revakcinacijos dozė suleidžiama maždaug po metų. Abiem atvejais imunitetas susiformuoja per dvi savaites.
Yra daug vakcinų nuo erkinio encefalito, tačiau saugiausios yra užsienio gamintojų.
Tarpas tarp skiepijimo nuo erkinio encefalito kursų gali svyruoti nuo 3 iki 5 metų, priklausomai nuo naudojamos vakcinos rūšies.
Jei praleista bent viena revakcinacijos dozė, rekomenduojama viena revakcinacijos dozė. Jei praleisti du suplanuoti kursai, rekomenduojama pakartotinė vakcinacija. Norint užtikrinti ilgalaikį imunitetą, pakanka dviejų vakcinacijų, atliekamų su mėnesio pertrauka. Tačiau šį laikotarpį galima sutrumpinti iki dviejų savaičių. Ilgalaikis imunitetas garantuojamas trečiąja vakcina, atliekama vidutiniškai po devynių mėnesių; tačiau intervalo sutrumpinti negalima.
Vakcinacijos nuo erkinio encefalito ypatybės ir vakcinų rūšys
Jei nerimaujate dėl galimo neigiamo vakcinacijos poveikio, turėtumėte žinoti, kad ši vakcina yra „užmušta“ (inaktyvuota) ir joje nėra gyvų virusų. Todėl ši vakcina yra dar lengviau toleruojama nei kiaulytės, tymų ir raudonukės vakcinos.
Nuo erkinio encefalito gali padėti apsisaugoti ne tik skiepai, bet ir tinkama įranga vaikštant lauke.
Vakcinacijai nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Įtarus ūminę respiracinę virusinę infekciją, pakanka bendrųjų tyrimų. Injekcijos vieta priklauso nuo skiriamos vakcinos tipo. Ji gali būti suleidžiama į deltinį raumenį, po mente arba į raumenis.
Šiuo metu plačiausiai naudojamos vakcinos yra tos, kurios gaminamos Austrijoje, Rusijoje ir Vokietijoje. Kiekviena vakcina turi savo optimalius intervalus tarp dozių.
Tradicinis skirtingų vakcinų skiepijimo grafikas – lentelė
| Vakcinos pavadinimas | Kam tai skirta? | Pirmoji vakcinacija | Antroji vakcinacija | Trečioji vakcinacija | Pirmoji revakcinacija | Revakcinacija |
| Kleshch-E-Vak (kultūra išgryninta koncentruota inaktyvuota sausa FSUE „PIPVE, pavadinta M. P. Chumakovo RAMS vardu“) | Vaikai nuo 3 metų amžiaus | Diena, kurią nurodė gydytojas | Per 5–7 mėnesius | — | 1 metai po antrosios vakcinacijos | Per 3 metus |
| „EnceVir“ yra išgryninta inaktyvuota vakcina, pagrįsta kultūra (Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos FSUE „NPO Mikrogen“) | Asmenims nuo 18 metų | Diena, kurią nurodė gydytojas | Per 1–2 mėnesius | — | 1 metai po antrosios vakcinacijos | Per 3 metus |
| FSME-IMMUN ENCEPUR (Vokietija) | Asmenims nuo 16 metų | Diena, kurią nurodė gydytojas | Per 1–3 mėnesius | — | 9–12 mėnesių po antrosios vakcinacijos | Per 3 metus |
| FSME-IMMUN Junior (Austrija) | Vaikams nuo vienerių iki 16 metų | Diena, kurią nurodė gydytojas | Per 1–3 mėnesius | — | 5–12 mėnesių po antrosios vakcinacijos | Per 3 metus |
| „ENCEPUR“ (vaikams) (Vokietija) | Vaikams nuo 1 metų amžiaus | Diena, kurią nurodė gydytojas | Per 1–3 mėnesius | 9–12 mėnesių po antrosios vakcinacijos | Per 3 metus | Per 5 metus |
Pagreitintas skirtingų vakcinų skiepijimo grafikas – lentelė
| Vakcinos pavadinimas | Kam tai skirta? | Pirmoji vakcinacija | Antroji vakcinacija | Trečioji vakcinacija | Pirmoji revakcinacija | Revakcinacija |
| Kleshch-E-Vak (kultūra išgryninta koncentruota inaktyvuota sausa FSUE „PIPVE, pavadinta M. P. Chumakovo RAMS vardu“) | Vaikai nuo 3 metų amžiaus | Diena, kurią nurodė gydytojas | Per 14 dienų | — | Per 1 metus | Per 3 metus |
| „EnceVir“ yra išgryninta inaktyvuota vakcina, pagrįsta kultūra (Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos FSUE „NPO Mikrogen“) | Asmenims nuo 18 metų | Diena, kurią nurodė gydytojas | Per 14 dienų | — | Per 1 metus | Per 3 metus |
| FSME-IMMUN ENCEPUR (Vokietija) | Asmenims nuo 16 metų | Diena, kurią nurodė gydytojas | Per 7 dienas | Per 21 dieną | Per 12–18 mėnesių | Per 3 metus |
| FSME-IMMUN Junior (Austrija) | Vaikams nuo vienerių iki 16 metų | Diena, kurią nurodė gydytojas | Per 14 dienų | — | Per 5–12 mėnesių | Per 3 metus |
| „ENCEPUR“ (vaikams) (Vokietija) | Vaikams nuo 1 metų amžiaus | Diena, kurią nurodė gydytojas | Per 7 dienas | Per 21 dieną | Per 12–18 mėnesių | Per 5 metus |
Tiek užsienio, tiek vidaus vakcinos yra vienodai veiksmingos nuo encefalito. Užsienio vakcinose naudojamos Vakarų Europos viruso padermės, o rusiškose – Rytų Europos. Panaši jų antigenų struktūra leidžia susiformuoti vienodai stipriam imunitetui nuo ligos, tačiau ekspertai pažymi, kad užsienio vakcina neturi kontraindikacijų ar šalutinio poveikio.
Vaikų, nėščiųjų ir maitinančių motinų vakcinacijos ypatybės
Vakcinacijos išvakarėse, geriausia tą pačią dieną, pediatras apžiūri vaiką:
- įvertina sveikatos būklę ir išsivystymo lygį;
- tėvų pagalba arba įrašais medicininėje istorijoje išsiaiškina alerginių reakcijų buvimą;
- nusprendžia dėl vakcinacijos galimybės.
Jei vaikas turi sveikatos problemų ar kontraindikacijų, skiepijimas gali būti atidėtas.
Nėščiosioms nerekomenduojama skiepytis nuo erkinio encefalito, nes jos poveikis vaisiui dar nėra iki galo ištirtas. Net jei bandote pastoti, paskutinę vakcinos dozę geriausia gauti maždaug mėnesį prieš planuojamą nėštumą.
Nėščiųjų skiepijimas erkinio encefalito vakcina leidžiamas tik tuo atveju, jei jos nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Nuomonės dėl žindančių motinų skiriasi. Teoriškai erkinio encefalito vakcina neturi žalingo poveikio žindomam kūdikiui. Tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad kiekvienu konkrečiu atveju sprendimą turėtų priimti pediatras.
Kontraindikacijos ir galimas šalutinis poveikis
Nors erkinio encefalito vakcina paprastai yra labai gerai toleruojama, ji turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
Kontraindikacijos
Vakcinacija neatliekama, jei:
- ankstesnės vakcinacijos metu buvo neigiama reakcija;
- atsiranda ligų, kurios labai sumažina imunitetą;
- planuojama nėštumo metu arba iškart po gimdymo;
- yra alergija vištienos baltymams (tai turėtų būti nurodyta vaisto instrukcijose);
- skiepijamo asmens amžius yra iki 1 arba 3 metų (priklausomai nuo skiepijimo rūšies);
- yra lėtinių ir ūminių kepenų ir inkstų ligų, pasireiškiančių sunkiomis formomis.
Galimas šalutinis poveikis
Erkinio encefalito vakcina nesukelia ūmių alerginių reakcijų, tačiau organizmui vis tiek gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos. Tiksliau, gali pasireikšti vietinės ir bendrosios reakcijos. Pirmajam tipui būdingas odos paraudimas injekcijos vietoje arba infiltratas (mažas guzelis odoje), kuris paprastai išnyksta savaime per penkias dienas.
Dilgėlinė yra vienas iš dažniausių šalutinių poveikių po skiepijimo nuo erkinio encefalito.
Bendros reakcijos gali būti nedidelis temperatūros padidėjimas (1–1,5 laipsnio Celsijaus), raumenų ir sąnarių skausmai, galvos skausmas. Kadangi šie simptomai gali rodyti gripo ar kitos virusinės infekcijos pradžią, būtina gydytojo konsultacija.
Kai kuriais atvejais alerginės reakcijos gali pasireikšti šiomis formomis:
- bėrimas injekcijos vietoje;
- dilgėlinė;
- anafilaksinis šokas.
Jei vakcinos galiojimo laikas pasibaigęs, ji buvo laikoma netinkamomis sąlygomis arba suleista neteisingai, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui:
- pūliavimas injekcijos vietoje;
- aukšta temperatūra, kuri ilgą laiką nesikeičia;
- traukuliai ir kt.
Aukščiau nurodytais atvejais reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba.
Atsiliepimai
Nežinau, kaip yra Sankt Peterburge, bet čia, Sibire, ši vakcina (konkrečiai, „Junior“) buvo sunkiai toleruojama. Po pirmosios dozės mano dukra (2 metų ir 10 mėnesių) sirgo keturias savaites (pradžioje buvo savotiška ūminė respiracinė virusinė infekcija, o vėliau – plaučių uždegimas). Po antrosios dozės mano sūnus (5 metų) buvo prikaustytas prie lovos, krūptelėjo, karščiavo ir pykino, pykino, pykino. Taigi negaliu sakyti, kad ši vakcina buvo lengvai toleruojama! Nors prieš skiepus nesirgome!
Volga, juokaujate? FSME yra inaktyvuota imuninė vakcina. Ja galima skiepyti vaikus nuo vienerių metų amžiaus, įskaitant ir prieš išvykstant, t. y. keliaujant. Vakcinacija nelaikoma sunkia. Vaikai ją gerai toleruoja. Aš ja skiepijau savo tris vaikus (gyvename Sankt Peterburge, dažnai klajojame po miškus ir šešis mėnesius praleidžiame Kryme, t. y. endeminėse zonose). Iš kur jūs apskritai gavote šią informaciją apie sunkias pasekmes ir panašiai? Europos vakcinacijos centras (Sankt Peterburgas) tikriausiai per dešimt metų neužfiksavo nė vieno šios vakcinos šalutinio poveikio.
Klausiau gydytojų, bet niekas negalėjo man pateikti aiškių atsakymų, sakydamas, kad šia tema nėra tyrimų: nėštumas po encefalito skiepo. Na, jei laikotės standartinio protokolo, tai įmanoma po trijų mėnesių. Bet štai kaip atrodo iš tikrųjų: bet kokiu atveju (nesvarbu, ar pasiskiepijote, ar ne), VIS TIEK TURĖSITE GAUTI imunoglobuliną iškart po erkės įkandimo (kad skubiai gamintųsi imuninės ląstelės nuo encefalito)... nebent, žinoma, tikrai nenorite rizikuoti savo sveikata. Taigi, įkandimo atveju skiepas didelės įtakos neturės. Štai kodėl aš jo nesigavau jau dvejus metus, pasikliaudamas tikimybių teorija ir visą vasarą laikydamas imunoglobulino atsargas šaldytuve.
Leiskite papasakoti savo istoriją. Praėjusiais metais mano dukrą įkando erkė, todėl šiais metais tikrai nusprendžiau ją paskiepyti nuo encefalito. Pirmoji vakcina buvo atlikta gruodžio pabaigoje, o po keturių dienų jos temperatūra staiga pakilo iki 39 °C. Kitą dieną ji nukrito iki 37 °C. Po to ji nekarščiavo, bet buvo baisu į ją žiūrėti – ji buvo blyški, su tamsiais ratilais po akimis, vangi, sakė, kad yra labai silpna ir nuolat mieguista. Kai paklausiau: „Ar tai galėtų būti reakcija į vakciną?“, gydytojas atsakė: „Taip negali būti.“ Valos buvo stebima apie mėnesį. Labai nerimavau dėl jos sveikatos, todėl atlikau jai infekcijų tyrimus, ir jos rezultatai buvo normalūs. Antrąją vakcinaciją atidėjau. Laikas praėjo, jos būklė stabilizavosi ir nusprendžiau tęsti vakcinaciją. Kovo pabaigoje jai buvo suleista antra vakcina – reakcija buvo ta pati, bet temperatūra pakilo iki beveik 40 °C ir tai išsilaikė tris dienas. Simptomai tie patys: letargija, blyškumas, galvos skausmas. Dabar būklė stabilizavosi. Kas tai buvo? Gydytojai vis dar neigia, kad tai buvo vakcinacijos šalutinis poveikis.
Nesiruošiu ginčytis ar įtikinėti ką nors skiepytis ar ne, bet esu matęs žmonių, įskaitant vaikus, kuriuos įkando encefalitas – tiek skiepytus, tiek neskiepytus. Po skiepijimo žmonės turi didžiulę galimybę ne tik išgyventi, bet ir, po gydymo, žinoma, gyventi normalų gyvenimą. Tačiau tie, kurie nebuvo skiepyti... Tai siaubingas vaizdas. Tikimybė, kad mus įkands encefalito erkė, nėra tokia minimali, kaip norėtume, bet žmonės visada mano, kad tai nutiks bet kam, tik ne man.
Keliaudami į regioną, kuriame dažnas erkinis encefalitas, visada atminkite, kad savalaikė vakcinacija yra vienintelė apsauga nuo šios virusinės infekcijos pasekmių. Išankstinė ir reguliari (pagal poreikį) profilaktika užtikrins maksimalų jūsų saugumą.
