Imunoglobulinas erkinio encefalito profilaktikai ir gydymui

Erkinis encefalitas yra labai pavojinga liga, galinti sukelti psichikos sutrikimus, raumenų ir skeleto sistemos problemas, regėjimo ir klausos sutrikimus. Ją platina erkės, kurios aktyviausios vėlyvą pavasarį ir vasaros pradžioje. Erkinio encefalito virusas gali neutralizuoti imunoglobuliną, todėl po sąlyčio su parazitu būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas yra imunoglobulinas?

Imunoglobulinas (globulinis baltymas arba antikūnai) yra specialus baltymas, kurį mūsų organizmas išskiria imuninei apsaugai formuoti.

Mūsų kūnas gamina penkių klasių antikūnus.

Yra penkios skirtingos imunoglobulinų klasės, kurios skiriasi ne tik chemine sudėtimi, bet ir tam tikromis funkcijomis. Pagrindinė visų antikūnų funkcija yra aptikti virusus ir svetimkūnius bei padėti imuninei sistemai su jais kovoti. Kiekviena globulinio baltymo klasė yra atsakinga už specifinius svetimkūnių tipus.

Antikūnai yra galingas mūsų kūno sukurtas ginklas kovai su virusais, tačiau imuninė sistema ne visada geba kovoti su infekcine liga. Šiuo atveju imunoglobulinas gali būti naudojamas kaip vaistas.

Antikūnų preparatai yra tablečių arba injekcinių tirpalų pavidalu. Jie vartojami gydytojo nurodymu; savarankiškas gydymas gali būti pavojingas sveikatai. Įvairių virusinių ligų profilaktikai ir gydymui imunoglobuliną gali vartoti nėščios moterys ir vaikai, tačiau prižiūrint gydytojui.

Imunoglobulinas Ig G

Imunoglobulinas IgG (dar vadinamas „jaunystės hormonu“) sudaro maždaug 75 % visų žmogaus organizmo gaminamų antikūnų ir yra itin mažas. Tai leidžia šiam globuliniam baltymui prasiskverbti net pro placentos barjerą ir prisidėti prie kūdikio imuniteto. Todėl nėščioms moterims rekomenduojama vartoti imunoglobuliną G, tačiau prižiūrint gydytojams.

Imunoglobulinas G apsaugo ne tik nėščią moterį nuo virusų, bakterijų ir grybelių, bet ir jos kūdikį.

Imunoglobulinas erkinio encefalito profilaktikai ir gydymui

Imunoglobulinas aktyviai naudojamas erkinio encefalito profilaktikai ir gydymui. Jis pagrįstas G klasės antikūnais, kurie veiksmingai neutralizuoja šį virusą.

1 ml imunoglobulino injekcijos gali kovoti su 660 tūkstančių mirtinų viruso dozių.

Encefalito erkė užkrečia žmogų įkandimo metu, todėl svarbu išeiti į lauką su visiškai uždarais drabužiais.

Per pirmąsias 24–48 valandas organizme pakyla antikūnų kiekis, po to prasideda kova su virusu. Imunoglobulinas organizme neužsibūna, bet pašalinamas per 8–10 savaičių.

Vartojimas po erkės įkandimo

Kai tik pastebėsite ant savęs įsisiurbusią erkę, turite ją pašalinti nuo odos, užtikrindami, kad erkės galva ir straublis būtų pašalinti iš jūsų kūno. Priešingu atveju tai sukels uždegimą.

Kad ir ką naudotumėte erkei ištraukti, turite ją suimti kuo arčiau galvos, kad nenuplėštumėte kūno.

Jei įmanoma, nuneškite erkę į laboratoriją, kad nustatytumėte, ar ji nešioja encefalitą ar kitus virusus. Jei tai neįmanoma, per pirmąsias dvi dienas po įkandimo atlikite testą, kad nustatytumėte, ar esate užsikrėtę.

Jei nesate paskiepyti nuo erkinio encefalito arba nebaigėte viso skiepijimo kurso, kuo greičiau, bet ne vėliau kaip per 4 dienas po parazito įkandimo, turėtumėte gauti imunoglobulino. Priešingu atveju gydymas gali būti ilgas ir skausmingas.

Jei buvote paskiepytas nuo erkinio encefalito, bet buvote paveiktas kelių erkių įkandimų, turėsite suleisti antrą imunoglobulino dozę, nes jau turimi antikūnai gali nesusidoroti su daugybe virusų.

Jei vartojote imunoglobuliną, bet jus vėl įkando erkė (viena arba nedidelė), vaistą reikės skirti, bet ne anksčiau kaip po mėnesio nuo pirmojo vaisto vartojimo.

Vaizdo įrašas: imunoglobulinas nuo erkinio encefalito

https://youtube.com/watch?v=Wk-CGhfP2j0

Vaisto vartojimas prieš kontaktą su erke

Globulinis baltymas gali būti naudojamas kaip prevencinė priemonė prieš tiesioginį kontaktą su užkrėsta erke. Jei gyvenate endeminėje zonoje, turėtumėte vartoti imunoglobuliną, kad paruoštumėte savo organizmą galimam susidūrimui su parazitu. Tačiau atminkite, kad antikūnai pirmąsias dvi dienas nesuteiks jokių apsauginių savybių – jie kaupiasi organizme, o aptikus virusą, pradeda su juo kovoti.

Jei iš anksto vartojote imunoglobuliną, nepamirškite laikytis pagrindinių saugos priemonių būdami lauke padidėjusio erkių aktyvumo laikotarpiais:

1. Apranga turėtų būti kuo dengianti: aptempti megztiniai ilgomis rankovėmis, striukės iš slidžios medžiagos su sandariai užsegama apykakle, kelnės ir džinsai, sukišti į kojines, kepurė būtina (vyrams irgi).
2. Patartina dėvėti šviesių spalvų drabužius, kad erkės būtų iš karto pastebimos.
3. Jei esate miške, paimkite lazdą ir ja daužykite į medžių, po kuriais reikia praeiti, lapus – erkės mėgsta laukti grobio, tupėdamos medžiuose, o tada ant jo nušokti.

Galite naudoti priemones nuo vabzdžių, tačiau jos greitai nusidėvi ir nesuteikia tokių pačių rezultatų kaip tinkami drabužiai.

Vaizdo įrašas: viskas apie erkinį encefalitą

Vaisto vartojimas

Imunoglobulinas tiekiamas tablečių arba injekcinio tirpalo pavidalu. Injekcija yra pageidaujamas variantas, nes ji leidžia vaistui greičiau absorbuotis.

Vaistas leidžiamas į raumenis (į vieną iš dviejų):

• viršutinis išorinis sėdmens raumens kvadrantas;
• išorinis šlaunies paviršius.

Injekciją reikia atlikti į viršutinę išorinę sėdmenų dalį.

Griežtai draudžiama švirkšti globulinį baltymą į veną.

Prieš atidarant ampulę, ją reikia palaikyti šiltoje patalpoje bent 2 valandas, kad vaistas neatvėstų. Skiriant imunoglobuliną, laikykitės visų higienos reikalavimų:

1. Nusiplaukite rankas su muilu.
   

   Prieš injekciją rankas reikia nusiplauti tik su muilu, kad sumažėtų mikrobų patekimo į organizmą tikimybė.

2. Neatidarytą ampulę nuvalykite alkoholiu.
   

   Ampulėse gali būti dulkių dalelių ir įvairių mikrobų, todėl jas nuvalykite alkoholiu.

3. Suplakite ampulę. Jei atsirado nedidelių baltų nuosėdų (tai normalu, dėl to nerimauti nereikia), jos turėtų visiškai ištirpti.
4. Atidarykite ampulę ir ištraukite jos turinį į švirkštą, kad nesusidarytų putų.
5. Laikykite švirkštą vertikaliai, bakstelėkite jį pirštu, kol viršuje susikaups oro burbuliukų, ir švelniai paspauskite stūmoklį, kad išstumtumėte visą orą per adatą. Jei ant adatos pasirodo lašas, švirkšte nebėra oro.
   

   Švirkšte neturėtų būti oro, nes jis gali patekti į kraują ir užkimšti arteriją.

Geriausia, kad injekciją atliktų profesionalas, bet jei tai neįmanoma, galite ją atlikti patys. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

1. Prieš vartodami vaistą, visiškai atsipalaiduokite.
2. Injekcijos vietą nuvalykite spiritu. Tada, pakeitę vatos tamponėlį, pakartokite procedūrą – tik tam, kad būtumėte tikri.
3. Įkiškite adatą į 1–2 centimetrų gylį, ne daugiau. Adata turi būti statmena injekcijos vietai. Adatą reikia įdurti greitai ir ryžtingai, o ne lėtai ir atsargiai.
4. Švariu, alkoholiu suvilgytu vatos tamponu nuvalykite injekcijos vietą ir tik tada greitai ištraukite adatą 90 laipsnių kampu.
5. Pamasažuokite injekcijos vietą ir kurį laiką atsigulkite, kad vaistai greičiau ištirptų.

Lentelė: Imunoglobulino dozavimas

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Dažniausiai imunoglobulinas nėščioms moterims skiriamas dviem atvejais:

• jei yra rimtų vaiko imuninės sistemos formavimosi sutrikimų;
• jei moteris gyvena endeminėje zonoje.

Vaiko sveikatą daugiausia lemia imuninės sistemos vystymasis gimdoje.

Imunoglobulinas nėščiai moteriai skiriamas ligoninėje į veną lašinant. Dozė apskaičiuojama kiekvienu atveju individualiai. Dozę lemia šie veiksniai:

• motinos sveikata;
• vaiko sveikata;
• gestacinis amžius;
• kaip vystosi nėštumas;
• vaisto vartojimo tikslas.

Klinikinių tyrimų apie imunoglobulino poveikį nėštumui neatlikta, tačiau patirtis rodo, kad injekcijos nesukelia vaiko vystymosi sutrikimų.

Žindymo laikotarpiu imunoglobulinas gali būti skiriamas motinai, tačiau labai atsargiai ir griežtai prižiūrint gydytojui.

Vaisto vartojimo vaikams ypatybės

Rusijoje galioja „Vakcinacijos prevencijos“ programa, pagal kurią vaikai nuo erkinio encefalito turi būti skiepijami nuo trejų metų amžiaus.

Būtina paskiepyti vaiką nuo erkinio encefalito, kad organizmas vėliau galėtų pats susidoroti su virusu.

Pirmoji vakcinacija atliekama žiemą, kai vaikui yra treji metai. Antroji vakcina skiriama praėjus vienam–septyniems mėnesiams po pirmosios (tikslų intervalą nustato gydantis gydytojas), o trečioji – lygiai metams po antrosios. Kol nebus atliktos visos trys vakcinacijos, vaikas laikomas neskiepytu ir jam rekomenduojama gauti imunoglobuliną, jei vaikas būtų užsikrėtęs erkėmis. Jei jūsų vaikas buvo paskiepytas, turėtumėte aptarti injekcijų tinkamumą su gydytoju.

Labai nerekomenduojama globulino skirti vaikams iki trejų metų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacija globulinio baltymo vartojimui yra sunki alerginė reakcija į įvairius vaistus. Jei žmogus turi alergiją arba stiprią reakciją į įvairius alergenus, imunoglobulinas skiriamas, bet po antihistamininių vaistų. Antihistamininiai vaistai turėtų būti vartojami aštuonias dienas po globulinio baltymo vartojimo.

Antihistamininius vaistus turėtų skirti gydytojas.

Jei žmogus serga sisteminėmis ligomis, kurias lydi įvairūs imunopatologiniai mechanizmai (kraujotakos sistemos, jungiamojo audinio ir pan. ligos), tada, skiriant globulinį baltymą, atliekama speciali terapija.

Globulinio baltymo vartojimas galimas tik gydytojo receptu.

Šalutinis poveikis

Paprastai pacientai nereaguoja į imunoglobulino skyrimą, išskyrus laikiną skausmą injekcijos vietoje, tačiau nėščioms moterims gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• dusulys;
• sąnarių skausmas;
• silpnumas, nuovargis, mieguistumas;
• padidėjusi temperatūra ir kraujospūdis;
• niežulys, bėrimas;
• pykinimas, vėmimas;
• sausas kosulys;
• skausmas krūtinės srityje.

Atsiliepimai

Manau, kad tai labai reikalinga vakcina. Asmeniškai aš jaučiausi ramiau ir atsigavau po šoko, kai mano vaikas gavo šią vakciną. Geriau būti saugiam, nei užsikrėsti. Be to, encefalitas šiais laikais nėra retas reiškinys, o pasekmės gali būti pražūtingos. Visi vaikai ją gauna nemokamai skubios pagalbos skyriuose, kai jų tėvai kreipiasi į gydytojus dėl erkės įkandimo.

Iš karto pastebėsiu, kad mano vaikui injekcija sukėlė skausmingą reakciją, injekcijos vietoje susidarė skausmingas guzelis, nors pačių vaistų instrukcijose apie tokią reakciją nebuvo užsiminta. Po injekcijos verkėme apie dešimt minučių, bet tada dukra nusiramino ir per valandą vėl buvo aktyvus ir linksmas vaikas. Imunoglobulinas nesukėlė jokio šalutinio poveikio, net karščiavimo.

Buvau pilnai paskiepytas (skiepijau dvejus metus), kai mane įkando erkė. Man buvo suleistas imunoglobulinas. Taip buvo todėl, kad nebuvo žinoma, ar erkė užkrėsta, ar ne. Buvo 1 val. nakties, o erkės tyrimas buvo perkeltas į kitą dieną. Taigi, man suleido imunoglobulino, dėl viso pikto. Paaiškėjo, kad erkė serga encefalitu – injekcija buvo verta – taip sakė gydytojas.

Jūsų sveikata yra jūsų rankose, todėl jei patekote į erkę, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Geriausia, jei esate sveikas, bet jei užsikrėtėte encefalitu, nepanikuokite – imunoglobulinas padės jūsų organizmui kovoti su infekcija.